突破性STRONG-HF研究：以NT-proBNP引導，重塑急性心衰後護理新標準

STRONG-HF研究證明了在急性心衰後脆弱期使用NT-proBNP引導的治療策略的有效性。這種策略為臨床醫生提供了迅速啟動和優化指南導向醫療治療（GDMT）的明確指引，顯著減少了180天內死亡或心衰再住院的風險，而不增加嚴重不良事件的發生。這項研究強調了在出院後早期對患者進行密集治療和頻繁隨訪的重要性，從而改善了心衰患者的預後和生活質量。

https://diagnostics.roche.com/global/en/article-listing/health-topics/cardiac/strong-hf-nt-probnp-led-heart-failure-treatment.html

本翻譯僅作學術交流用，無商業意圖，請勿轉載，如有疑議問請來信

急性心衰後脆弱期

從急性心衰住院開始，及其後的幾個月，通常被稱為脆弱期，這是心衰患者發生疾病和死亡風險增加的時期。在出院後的60-90天內：30%的患者被重新住院，15%死亡

這就是為什麼在急性後脆弱期，心衰患者接受最佳護理，包括頻繁的預後評估和密切的隨訪，至關重要的原因。

抓住您的機遇窗口，使用STRONG-HF

STRONG-HF，以NT-proBNP為引導的治療策略，為臨床醫生提供了在出院前後脆弱期間迅速啟動和優化GDMT的指導，從而支持您在最需要時提供最佳、挽救生命的治療。

NT-proBNP為臨床醫生提供精確指導

STRONG-HF研究展示了將密集治療方案與NT-proBNP監測的保護欄結合的力量。通過頻繁的NT-proBNP檢測，您可以在治療優化時找到過於積極與過於謹慎之間的平衡。

NT-proBNP檢測是STRONG-HF治療策略的核心支柱，不僅對於監測GDMT安全增量至關重要，也有助於您做出明智的劑量決策和監測預後。

對於證實的積極成果具有信心

使用NT-proBNP引導的GDMT優化顯著有助於減少180天內的死亡率或院內再次入院率，而不增加嚴重不良事件的風險。

這種以NT-proBNP為引導的治療策略如何能轉變您診所中的心衰護理？

根據NT-proBNP測量變化對患者進行分級，可以指導不同GDMT治療的優化以及利尿劑劑量的調整，幫助您微調並為個別患者量身定做治療。因此，STRONG-HF治療策略中的NT-proBNP檢測允許根據每個患者的臨床特徵提供個性化護理。

通過STRONG-HF生物標誌物引導的治療策略，急性心衰患者可以在出院後的幾週內迅速提高至GDMT的最大耐受劑量，並進行頻繁的NT-proBNP檢測和嚴格的隨訪。

通過STRONG-HF生物標誌物引導的治療策略，急性心衰患者可以在出院後的幾週內迅速提高至GDMT的最大耐受劑量，並進行頻繁的NT-proBNP檢測和嚴格的隨訪。

STRONG-HF研究顯示，通過頻繁的NT-proBNP檢測和密切的隨訪，與通常護理相比，更多的患者可以在出院後的幾週內迅速提升至GDMT的最大耐受劑量。

在STRONG-HF試驗中，快速優化的安全性除了標準評估外，還由NT-proBNP測量指導。NT-proBNP的測量對於篩查和風險分層患者至關重要，同時也指導藥物劑量調整和監測預後。

高強度護理策略要求在出院後三個月內平均約五次訪問，與通常護理期間的平均一次訪問相比。對於急性心衰患者在入院後早期進行更密集管理而不增加劑量的效果，已在四項先前規模合理且有足夠功效的前瞻性隨機研究中進行了檢查。在所有這些研究中，僅增強隨訪對再入院或死亡的終點沒有見到效果。因此，額外的早期隨訪訪問而不迅速增加至最大耐受劑量似乎不會影響患者結果。

STRONG-HF的生物標誌物引導治療策略在減少心衰再住院方面，比通常護理更有效，不論基線NT-proBNP濃度如何。儘管在NT-proBNP濃度早期增加的患者中，GDMT的增量緩慢，但對這些患者而言，6個月時高強度護理的益處與NT-proBNP濃度早期減少的患者一樣。

STRONG-HF早期採用者計劃（EAP）

羅氏診斷致力於通過高醫療價值的診斷和數位解決方案幫助臨床醫生改善患者結果，這些解決方案幫助您提供最佳護理。作為體外診斷的領導者，我們通過創新和合作，解決您和您的患者在心衰管理中未滿足的需求。

我們的STRONG-HF早期採用者計劃（EAP）將支持您根據快速增劑和出院後密切隨訪的原則，實施新的心衰護理路徑。

參考文獻

1. Mebazaa A, et al. Safety, tolerability and efficacy of up-titration of guideline directed medical therapies for acute heart failure (STRONG-HF): a multinational, open-label, randomised, trial. Lancet. 2022;400:1938-52.
2. Khan MS, et al. Trends in 30- and 90-day readmission rates for heart failure. Circ Heart Fail. 2021;14:e008335.
3. Greene SJ, et al. The vulnerable phase after hospitalisation for heart failure. Nat Rev Cardiol. 2015;12:220-9.
4. Maddox TM, et al. 2021 update to the 2017 ACC Expert Consensus Decision Pathway for optimization of heart failure treatment: answers to 10 pivotal issues about heart failure with reduced ejection fraction. J Am Coll Cardiol. 2021;77:772-810.
5. Richards M, Troughton RW. NT-proBNP in heart failure: therapy decisions and monitoring. Eur J Heart Fail. 2004;6:351-4.
6. Adamo M, et al. NT-proBNP and high-intensity care for acute heart failure: the STRONG-HF trial. Eur Heart J. 2023;doi:10.1093/eurheartj/ehad335.