新研究發現：高蛋白低碳水化合物飲食或助控制2型糖尿病血糖✔

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美國明尼蘇達州研究發現，稱為低生物有效葡萄糖（LoBAG）的高蛋白、低碳水化合物飲食，對未治療的2型糖尿病患者有顯著影響。這種飲食在5週內大幅降低了血糖和糖化血紅蛋白水平，展示了不依賴藥物即可改善高血糖的可能性。研究亦顯示這種飲食對血漿胰高血糖素和血清胰島素水平有積極影響。

高蛋白、低碳水化合物飲食對2型糖尿病患者血糖控制的影響

Effect of a high-protein, low-carbohydrate diet on blood glucose control in people with type 2 diabetes

Address correspondence and reprint requests to Mary C. Gannon, PhD, Metabolic Research Laboratory (111G), VA Medical Center, One Veterans Drive, Minneapolis, MN 55417. E-mail: ganno004@umn.edu
Diabetes 2004;53(9):2375–2382 https://doi.org/10.2337/diabetes.53.9.2375
Article history PubMed:15331548

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15331548/

摘要

對飲食中各種類型和數量的碳水化合物和蛋白質對血糖的影響一直備受關注。基於我們以前的數據，我們設計了一種高蛋白/低碳水化合物、保持體重、非生酮的飲食。其對未治療的2型糖尿病患者的血糖控制的效果得到了確定。我們將其稱為低生物有效葡萄糖（LoBAG）飲食。通過隨機5週交叉設計和5週洗脫期，研究了8名男性。對照飲食的碳水化合物：蛋白質：脂肪比例是55:15:30。測試飲食比例是20:30:50。兩種飲食的血漿和尿液β-羥基丁酸酯相似。對照飲食和LoBAG飲食結束時的平均24小時血清葡萄糖分別為198和126毫克/分升。糖化血紅蛋白的百分比分別為9.8 ± 0.5和7.6 ± 0.3。在LoBAG飲食結束時，它仍在下降。因此，最終計算的糖化血紅蛋白估計為約6.3-5.4%。血清胰島素降低，血漿胰高血糖素增加。血清膽固醇保持不變。因此，為期5週的LoBAG飲食可大幅降低未治療的2型糖尿病患者的血糖濃度。這可能是一種無需藥物干預就能改善高血糖的患者自主的方式。這種飲食的長期效果有待確定。

我們的實驗室所獲得的數據（1-3）以及其他人的研究（參見4）表明，消化含葡萄糖食物後吸收的葡萄糖在很大程度上負責混合餐後血液循環中葡萄糖濃度的升高。飲食中的蛋白質、脂肪以及分別來自蔗糖和乳糖消化的吸收果糖和半乳糖對血糖濃度影響很小。

我們和其他人也報告過，即使是短期禁食（幾個小時）也會導致2型糖尿病患者的血糖濃度急劇下降（5）。這似乎主要是由於肝醣分解速率的迅速、逐漸降低（5,6）。肝醣儲存反過來又依賴於飲食中的碳水化合物含量（6）。因此，低碳水化合物飲食應該會導致夜間禁食葡萄糖濃度降低

為了測試低碳水化合物飲食，特別是低食物衍生葡萄糖的飲食，能否降低2型糖尿病患者的禁食和飯後血糖的假設，我們設計了一種低碳水化合物飲食，其中容易消化的含澱粉食物已經淡化。然而，碳水化合物的含量足以防止酮症。這與正在倡導減肥的低碳水化合物飲食（7）形成鮮明對比。我們稱之為低生物可用葡萄糖（LoBAG）飲食。在我們的研究中，我們還試圖確保體重穩定。本文報告了這種飲食5週對八名未經治療的2型糖尿病男性的百分比糖化血紅蛋白和24小時葡萄糖、胰島素、C肽、β-羥基丁酸、胰高血糖素、三酰甘油和非酯化脂肪酸（NEFA）剖面的影響。關於攝入LoBAG飲食後蛋白質代謝的尿素、肌酐、尿酸和其他數據將在隨後的出版物中報告。

Abstract

There has been interest in the effect of various types and amounts of dietary carbohydrates and proteins on blood glucose. On the basis of our previous data, we designed a high-protein/low-carbohydrate, weight-maintaining, nonketogenic diet. Its effect on glucose control in people with untreated type 2 diabetes was determined. We refer to this as a low-biologically-available-glucose (LoBAG) diet. Eight men were studied using a randomized 5-week crossover design with a 5-week washout period. The carbohydrate:protein:fat ratio of the control diet was 55:15:30. The test diet ratio was 20:30:50. Plasma and urinary β-hydroxybutyrate were similar on both diets. The mean 24-h integrated serum glucose at the end of the control and LoBAG diets was 198 and 126 mg/dl, respectively. The percentage of glycohemoglobin was 9.8 ± 0.5 and 7.6 ± 0.3, respectively. It was still decreasing at the end of the LoBAG diet. Thus, the final calculated glycohemoglobin was estimated to be ∼6.3–5.4%. Serum insulin was decreased, and plasma glucagon was increased. Serum cholesterol was unchanged. Thus, a LoBAG diet ingested for 5 weeks dramatically reduced the circulating glucose concentration in people with untreated type 2 diabetes. Potentially, this could be a patient-empowering way to ameliorate hyperglycemia without pharmacological intervention. The long-term effects of such a diet remain to be determined.

Data obtained in our laboratory (1–3) as well as from others (reviewed in 4) indicate that glucose that is absorbed after the digestion of glucose-containing foods is largely responsible for the rise in the circulating glucose concentration after ingestion of mixed meals. Dietary proteins, fats, and absorbed fructose and galactose resulting from the digestion of sucrose and lactose, respectively, have little effect on blood glucose concentration.

We and others also have reported that even short-term starvation (hours) results in a dramatic decrease in the blood glucose concentration in people with type 2 diabetes (5). This seems to be due largely to a rapid, progressive decrease in the rate of glycogenolysis (5,6). Hepatic glycogen stores in turn are dependent on the content of carbohydrate in the diet (6). Thus, a reduced-carbohydrate diet should result in a lower overnight fasting glucose concentration.

To test the hypothesis that a diet that is low in carbohydrate and particularly low in food-derived glucose could lower both the fasting and the postprandial blood glucose in people with type 2 diabetes, we designed a low-carbohydrate diet in which readily digestible starch-containing foods have been de-emphasized. However, the carbohydrate content is sufficient to prevent ketosis. This is in contrast to the low-carbohydrate diets being advocated for weight loss (7). We refer to this as a low-biologically-available-glucose (LoBAG) diet. In our study, we also attempted to ensure weight stability. The effect of 5 weeks of this diet on percentage glycohemoglobin and 24-h glucose, insulin, C-peptide, β-hydroxybutyrate, glucagon, triacylglycerol, and nonesterified fatty acid (NEFA) profiles in eight men with untreated type 2 diabetes is reported. Urea, creatinine, uric acid, and other data related to the metabolism of protein after ingestion of the LoBAG diet will be reported in a subsequent publication.

研究設計和方法

在特殊診斷和治療單位（SDTU；類似於臨床研究中心）中，研究了輕度、未經治療的2型糖尿病男性。所有參與者均符合全國糖尿病數據組的2型糖尿病診斷標準（8）。參與者特徵列於表1中。該研究已得到退伍軍人事務醫療中心和明尼蘇達大學人體學科委員會的批准，並且所有參與者都獲得了書面知情同意。參與者沒有血液異常、腎病、肝病、巨尿蛋白（>300毫克/24小時）、充血性心力衰竭或未治療的甲狀腺疾病。在研究之前，對所有參與者進行了面談，以確定他們的身體活動情況和食物厭惡症，並詳細解釋研究過程和承諾。參與者確認他們的體重至少已穩定3個月。他們被指導在整個研究過程中保持目前的活動水平。在開始研究的兩週前，參與者完成了一個3天的飲食頻率問卷，其中一天是週六或週日。此信息用於計算維持體重所需的食物總能量。在研究入組時，參與者中沒有人接受口服降糖藥物或胰島素治療。使用了一個5週的隨機交叉研究設計，飲食之間的清洗期為5週。

對照（15％蛋白質）飲食是根據美國心臟協會（9）和美國農業部（10,11）的建議設計的。該飲食由55％的碳水化合物組成，強調含澱粉的食物，15％的蛋白質和30％的脂肪（10％單不飽和，10％多不飽和和10％飽和脂肪酸）。第二種飲食設計由20％的碳水化合物、30％的蛋白質和50％的脂肪組成。測試飲食的飽和脂肪酸含量佔總食物能量的約10％；因此，大部分脂肪是單和多不飽和的。本文中將此飲食稱為LoBAG飲食。飲食的組成列於表2中。

參與者通過硬幣翻轉被隨機分配以LoBAG或對照飲食開始研究。有六名參與者開始進行LoBAG飲食，有五名參與者開始進行對照飲食。不幸的是，由於個人原因（配偶去世，搬到全國各地，選擇不完成），開始控制飲食的三名參與者未能完成研究。因此，數據是根據完成研究的兩個部分的八名參與者呈現的。參與者在研究前夕被收入SDTU。第二天，早餐、午餐和晚餐分別在0800、1200和1800提供標準化的餐點，其中包括55％的碳水化合物、30％的脂肪和15％的蛋白質。參與者被要求在研究期間留在SDTU，活動減至最低。

在SDTU的第二天，再次提供了標準化的餐點。這種飲食對於兩個基線研究都是相似的，並在圖表中稱為“對照/預”和“LoBAG/預”飲食，具體取決於住院治療後的哪種研究飲食。除了在0800、1200和1800的餐點外，還在1600和2100提供了小吃。血液在0730、0745和0800時進行禁食，進餐後的第一個小時每15分鐘進行一次，接下來的2小時每30分鐘進行一次，然後每小時進行一次，直到下一餐。血液共抽取了46個時間點。在這個24小時的數據累積期之後，參與者帶著他們隨機分配的飲食所需的所有食物被送回家。

參與者每2-3天返回SDTU以取食物並與研究營養師見面。那時，他們提供了一個尿液樣本以分析肌酐和尿素，以確定飲食的合規性。他們還被稱重並測量了血壓、總糖化血紅蛋白（tGHb）和血糖。如果他們的體重在兩個連續的場合減少或增加，那麼餐點的總食物能量就會相應地增加或減少，以嘗試在整個研究過程中保持體重穩定。此外，還就飲食合規性、對研究的問題或疑慮等進行了訪談。在5週期結束時，參與者再次被收入SDTU，並按照上述方式抽血。此時，會提供相應的對照或LoBAG餐點（早餐、午餐、晚餐和小吃）。

血漿葡萄糖濃度和β-羥基丁酸濃度是使用Analox分析儀和O2電極（Analox Instruments，倫敦，英國）通過酶學方法測定的。總糖化血紅蛋白（%tGHb）是通過硼酸親和高效液相色譜法測量的（BioRad Variant；BioRad Labs，赫克勒斯，CA）。血清免疫反應性胰島素使用Incstar（斯蒂爾沃特，MN）生產的套件通過標準雙抗體放射免疫分析方法測量。使用來自Linco Research（聖路易斯，MO）和Diasorin（斯蒂爾沃特，MN）的套件分別測量胰高血糖素和C肽。NEFA（非酯化脂肪酸）使用Wako Chemicals（里士滿，VA）製造的套件通過酶法測量。體重是在一個數字秤（Scalitronix，白原，NY）上穿著街服但不穿鞋測量的。血壓使用Dinemap儀器（Critikon/Mediq，Pennsauken，NJ）測量。

使用過夜禁食值作為基線計算净24小時增量區域反應。使用零作為基線計算總24小時區域反應。兩個區域計算都是使用基於梯形法則的計算機程序完成的。使用Student的t檢驗來測定配對變數的統計數據，使用Macintosh計算機（Apple Computer，庫比提諾，CA）的Statview 512+程序（Brain Power，Calabasas，CA）。P <0.05是顯著性的標準。數據以平均值±標準誤呈現。

結果

平均體重在控制飲食開始時為219 ± 10磅（99 ± 4.5公斤）和LoBAG飲食為216 ± 10磅（98 ± 4.5公斤）（圖1A）。在控制飲食的5週末，平均體重為215 ± 10磅（98 ± 4.5公斤）。在LoBAG飲食的5週後，平均體重為212 ± 9磅（96 ± 4.1公斤）。因此，在5週的研究期間，平均體重減少了4磅（1.8公斤），飲食無關。

參與者在LoBAG飲食時每週監測兩次尿液酮體。使用硝普鈉浸濕的Ketostix（拜耳，Elkhart，IN）時，它們總是零到微量。在LoBAG飲食開始和結束時，24小時尿液酮體是相同的（分別為196 ± 8和196 ± 9μmol / l）。控制飲食前後，分別為187 ± 7和203 ± 10μmol / l。

在控制飲食5週後，平均禁食β-羥基丁酸濃度為225 ± 15μmol / l（圖1B）。在LoBAG飲食5週後，平均禁食濃度為236 ± 27μmol / l。參與者服用任一種飲食時，24小時剖面相似。

在開始控制飲食之前，平均禁食葡萄糖濃度為180 ± 10 mg/dl（10 ± 0.6 mmol/l；圖2A）。在控制飲食5週後，禁食葡萄糖濃度降至159 ± 11 mg/dl（8.8 ± 0.6 mmol/l），但這並不顯著（P = 0.66）。在開始LoBAG飲食之前，平均禁食葡萄糖濃度為167 ± 13 mg/dl（9.3 ± 0.7 mmol/l），與開始控制飲食之前相似（P = 0.24）。在LoBAG飲食5週後，禁食葡萄糖濃度顯著降至119 ± 7 mg/dl（66 ± 0.4 mmol/l；P < 0.003；圖2B）。

平均24小時整合淨葡萄糖區域反應在控制前、LoBAG前和控制後相似（分別為681 ± 174，731 ± 159和730 ± 236 mg · h · dl−1 [38 ± 9.7, 41 ± 8.8和41 ± 13.1 mmol · h · l−1]；圖2側圖，左側柱狀圖）。在LoBAG飲食5週後，平均24小時整合葡萄糖區域反應減少了77%（165 ± 59 mg · h · dl−1）（9.2 ± 3.3 mmol · h · l−1；P < 0.02）。

整體24小時整合葡萄糖區域反應在控制前、LoBAG前和控制後也相似（分別為4,998 ± 337，4,746 ± 301和4,554 ± 347 mg · h · dl−1 [278 ± 18.7, 264 ± 16.7和253 ± 19.3 mmol · h · l−1]；圖2側圖，右側柱狀圖）。在LoBAG飲食5週後，總區域反應顯著降低（3,023 ± 160 mg · h · dl−1 [168 ± 8.9 mmol · h · l−1]；與5週後的控制P < 0.0004和與LoBAG前P < 0.0001）。基於這些整合區域，24小時研究期間的平均葡萄糖濃度在LoBAG飲食5週後從198降至126 mg/dl（11–7 mmol/l），減少了36%（P < 0.0001）。

在控制飲食和LoBAG飲食5週前後，平均禁食胰島素濃度相同（12 ± 2 μU/ml [72 ± 12 pmol/l]；圖3）。在前後控制飲食和LoBAG飲食前，平均24小時整合胰島素區域反應高於禁食值相似（分別為534 ± 73 μU · h−1 · ml−1 [554 ± 84 μU · h−1 · ml−1]；以及530 ± 81 μU · h−1 · ml−1 [3,024 ± 438, 3,324 ± 504, 和 3,180 ± 486 pmol · h · l−1]；圖3側圖，左側柱狀圖）。在LoBAG飲食5週時，它減少了（318 ± 39 μU · h−1 · ml−1 [1908 ± 702 pmol · h · l−1]）。這是從LoBAG值前減少了40%（P < 0.01）。平均24小時總整合胰島素區域反應減少了25%。

控制飲食前後的平均禁食C肽濃度為0.86 ± 0.08和0.91 ± 0.08 pg/ml。在LoBAG飲食前後，它是0.81 ± 0.09和0.92 ± 0.08（數據未示出）。24小時時間反應與胰島素反應相似。在LoBAG飲食5週後，淨C肽區域反應減少了34%。這在統計學上是顯著的（P < 0.05）。

在控制飲食的5週期間，平均％tGHb基本上沒有改變（圖4）。在開始LoBAG飲食1週後，tGHb下降了，並在飲食3週後變得顯著。在5週期結束時，％tGHb下降了22％，從9.8 ± 0.5下降到7.6 ± 0.3％（P < 0.0007）。

禁食時的平均血糖素濃度在控制飲食和LoBAG飲食之前和之後相似（分別為95 ± 11、91 ± 8、91 ± 7和94 ± 7 pg/ml；圖5）。在LoBAG飲食5週後，早餐後第一個小時的血糖素反應與控制相似。隨後，血糖素濃度在第二天早上0700之前的每個時間點都較高，晚餐後的一個時間點除外。LoBAG飲食後，淨血糖素區域反應和總血糖素區域反應都顯著增加（P < 0.05）。

禁食時的平均NEFA濃度分別在控制飲食和LoBAG飲食之前和之後為765 ± 67、654 ± 59、718 ± 70和593 ± 50 μEq/l（數據未示出）。這些差異在統計學上不顯著（P > 0.05）。24小時波動在控制和LoBAG飲食前的日子相似。當攝入LoBAG飲食時，禁食NEFA較低，午餐後的增加被削弱，晚餐前的減少也是如此。晚餐後的上升更迅速，達到更高的濃度。

控制飲食和LoBAG飲食之前和之後，平均24小時整合淨NEFA區域反應分別為−5,323 ± 1,187、−2,468 ± 693、−4,525 ± 1,660和80 ± 1,809 μEq · h · l−1。LoBAG飲食後的小正面區域反應與LoBAG飲食前的反應相比在統計學上顯著不同（P < 0.05）。總區域彼此在統計學上沒有不同。

禁食時的平均三酰甘油濃度分別在控制飲食和LoBAG飲食之前和之後為264 ± 36、226 ± 32、246 ± 27和149 ± 23 mg/dl（圖6）。在LoBAG飲食5週後，禁食三酰甘油濃度顯著降低（P < 0.05）。無論攝入哪種飲食，三酰甘油濃度都會增加到大約1200–1400，然後在2000–2200減少，大約在2400時稍微增加，隨後在第二天早上0800返回禁食值。

平均24小時整合淨三酰甘油區域反應在飲食之間並無顯著不同。然而，在LoBAG飲食5週後，平均24小時整合總區域反應顯著降低（P < 0.05）。

總膽固醇濃度分別在控制飲食和LoBAG飲食之前和之後為195 ± 7、184 ± 17、188 ± 10和177 ± 8 mg/dl。LDL膽固醇濃度分別在控制飲食和LoBAG飲食之前和之後為105 ± 9、102 ± 2、105 ± 7和110 ± 6 mg/dl。HDL膽固醇濃度分別在控制飲食和LoBAG飲食之前和之後為38 ± 1、37 ± 2、37 ± 2和36 ± 2。這些總膽固醇、LDL和HDL濃度在飲食之間或每種飲食之前和之後均無顯著不同。

討論

我們之前報告了一項飲食，其中蛋白質含量從食物總能量的15%增加到30%，並相應減少碳水化合物含量，在飲食5週後，糖化血紅蛋白的平均水平有中等但極具統計顯著性的下降（8.1–7.3%）。這是因為飯後血糖增加較小。禁食血糖濃度沒有改變（12）。

在目前的研究中，飲食中食物能量的蛋白質含量仍為30%。然而，碳水化合物的含量進一步從食物總能量的40%降低到20%。兩項研究中的對照飲食都是推薦給一般人群的飲食，作為降低患冠心病風險的手段（9）。

在目前的研究中，低碳水化合物飲食不僅降低了飯後血糖濃度，而且還顯著降低了夜間禁食血糖濃度。目前研究中觀察到的29%的降低與我們先前在2型糖尿病患者36小時禁食後觀察到的34%的降低相似（5）。整體結果是24小時整合血糖濃度顯著降低（圖2）。此外，5週研究期結束時，糖化血紅蛋白濃度的百分比從平均9.8降低到7.6（圖4）。

這項研究的設計持續5週，因為報告稱糖化血紅蛋白達到新的穩態的半衰期為33天（13）。如果是這樣的話，那麼預期的最終糖化血紅蛋白百分比將是約5.4%（即 2.2 × 2 = 4.4；9.8 − 4.4 = 5.4%）。

我們先前確定，使用我們的糖化血紅蛋白方法，每1%的糖化血紅蛋白代表24小時期間積分的大約20 mg/dl葡萄糖（14）。使用這些資訊和在LoBAG飲食的5週末觀察到的24小時整合葡萄糖濃度，估計的最終糖化血紅蛋白百分比將是6.3%。因此，我們稱之為LoBAG飲食的飲食修改具有使輕度到中度嚴重的2型糖尿病患者的血糖正常化或接近正常化的潛力。然而，這些結果只應被視為概念的證明。只有男性受到研究，飲食受到嚴格控制，持續時間相對較短。因此，這些結果的普遍化將取決於在其中包括男女以及不同年齡和族裔群體的更長期的研究，並使用更多種類的食物。此外，即使我們試圖保持參與者的體重穩定，參與者在攝取兩種飲食時平均減少了約4磅。

目前的數據還表明，其中蛋白質和脂肪含量增加的飲食修改將有助於改善用各種藥理劑治療糖尿病的糖化血紅蛋白。然而，這也有待確定。

觀察到的餐後葡萄糖濃度的降低可以很容易地解釋為飲食中碳水化合物的減少，因此餐後吸收的葡萄糖量較少。空腹葡萄糖濃度大幅下降的原因尚不清楚，但可能是由於糖原儲存減少，因此糖原分解速率下降的結果（5,6,15）。先驗地，沒有理由懷疑LoBAG飲食會導致葡萄糖新生速率下降。的確，目前的證據表明，無論飲食中的碳水化合物量（16）或葡萄糖新生基質的供應如何（15,17,18），葡萄糖新生始終保持恆定。

LoBAG飲食導致24小時整合胰島素濃度降低。在我們先前的研究中，飲食的蛋白質含量從食物總能量的15%增加到30%，與本研究中使用的相同對照飲食相比，24小時整合胰島素濃度略有增加（12）。這是預期的，因為飲食蛋白質在2型糖尿病患者中強烈刺激胰島素分泌（19）。目前研究中整合胰島素濃度的降低無疑是由於飲食中食物衍生的葡萄糖含量降低。膳食脂肪不刺激胰島素分泌（20），或者促進適度增加（4,21,22）。果糖（2,23）和半乳糖（24）的攝入也只會導致胰島素濃度略有增加。

當飲食中的脂肪含量從食物總能量的30%增加到50%時，血清總膽固醇、LDL和HDL膽固醇濃度並未顯著改變。最有可能的原因是，兩種飲食中的飽和脂肪酸含量均保持在能量的10%。如預期，飲食中碳水化合物的減少使甘油三酯濃度下降（25）。甘油三酯的降低可能會增加HDL膽固醇（26）；然而，這並不是一個一致的發現（27-29）。

LoBAG飲食後，葡萄糖區域反應增加了2.5倍。這個增加小於我們在先前研究中觀察到的四倍增加（12）。然而，倍數增加的差異部分是由於對照飲食的反應不同。與現在的研究相比，先前研究中三個15%蛋白質餐（對照餐）的凈區域反應較小（分別為139, 127, 160與413, 293, 349 pg·h·ml−1）。儘管如此，目前研究中的實際24小時整合葡萄糖反應也較高（893 vs 525 pg·h·ml−1）。

總之，LoBAG飲食可以顯著降低2型糖尿病患者的24小時整合葡萄糖濃度，因此降低了糖化血紅蛋白的百分比。這些積極的結果發生在血清脂質沒有顯著變化的情況下，除了甘油三酯濃度顯著降低。

A：在控制（○）或LoBAG（•）飲食下的平均體重。B：在控制（○）或LoBAG（•）飲食下5周後的血漿β-羥基丁酸濃度。

A：在控制飲食前（▵）和後（○）5周的平均血漿葡萄糖濃度。側邊圖：24小時整合葡萄糖區域反應的淨值和總值。區域反應沒有顯著差異。B：在LoBAG飲食前（▴）和後（•）5周的平均血漿葡萄糖濃度。側邊圖：24小時整合葡萄糖區域反應的淨值和總值。*在LoBAG飲食後，淨值和總值區域反應都顯著降低（P ≤ 0.05）。

A：控制飲食前（▵）和後（○）5周的平均血清胰島素濃度。側邊圖：24小時整合胰島素區域反應的淨值和總值。區域反應沒有顯著差異。B：LoBAG飲食前（▴）和後（•）5周的平均血清胰島素濃度。側邊圖：24小時整合胰島素區域反應的淨值和總值。*在LoBAG飲食後，淨值和總值區域反應都顯著降低（P ≤ 0.05）。

控制飲食（○）或LoBAG飲食（•）5周期間的平均%tGHb反應。*在第3、4和5週，測試飲食上的tGHb顯著低於控制飲食（P ≤ 0.05）。

A: 控制飲食5周前（▵）和後（○）的平均血漿胰高血糖素濃度。側面圖：24小時內的胰高血糖素面積網絡和總反應。面積反應並無顯著差異。B: LoBAG飲食5周前（▴）和後（•）的平均血漿胰高血糖素濃度。側面圖：24小時內的胰高血糖素面積網絡和總反應。* LoBAG飲食後，網絡和總面積反應顯著增加（P ≤ 0.05）。

A: 控制飲食5周前（▵）和後（○）的平均血清三酸甘油酯濃度。側面圖：24小時內的三酸甘油酯面積網絡和總反應。面積反應並無顯著差異。B: LoBAG飲食5周前（▴）和後（•）的平均血清三酸甘油酯濃度。側面圖：24小時內的三酸甘油酯面積網絡和總反應。* LoBAG飲食後，總面積反應顯著降低（P ≤ 0.05）。

文章資訊

本研究由美國糖尿病協會、明尼蘇達州牛肉協會，以及科羅拉多州和內布拉斯加州牛肉協會的資助支持。

我們衷心感謝凱利·喬丹·施魏姆（Kelly Jordan Schweim）和海蒂·胡佛（Heidi Hoover）的卓越技術協助。感謝參與者自願參加這些研究，感謝布倫達·蒂斯代爾（Brenda Tisdale）和SDTU及臨床化學實驗室的工作人員的卓越技術專長，感謝邁克爾·A·庫斯科夫斯基博士（Dr. Michael A. Kuskowski）對統計分析和數據呈現的建議，以及感謝安·艾默里（Ann Emery）的出色秘書支持。

參考文獻