醫療級針具回收桶的使用指南：選擇與處理方式解析

醫療廢棄物回收桶報告：顏色意義與測試標準

有效的醫療廢棄物管理在醫療環境中扮演著至關重要的角色，旨在保護病患、醫療工作人員以及環境的安全。不當的廢棄物處置可能導致感染疾病的傳播、尖銳物品造成的傷害以及環境的污染。因此，建立一套完善的醫療廢棄物管理系統，並採用符合規範的容器進行分類收集，是醫療機構必須重視的環節 1。

隨著全球對永續發展和環境責任的日益重視，妥善的醫療廢棄物管理更增添了一層重要性。透過有效的分類和適當的處理方法，可以最大限度地減少醫療機構對環境造成的影響 4。此外，公眾對醫療廢棄物處置的觀感以及不斷加強的法規監管，特別是在 1980 年代發生醫療廢棄物沖上海灘的事件之後 9，都強調了建立健全且透明的廢棄物管理流程的必要性。這段歷史背景提醒我們，必須採用嚴謹的廢棄物管理規範，以回應公眾的擔憂並確保環境安全。

醫療廢棄物分類

為了確保醫療廢棄物能夠被妥善分類和處置，對其進行明確的分類至關重要。醫療機構會產生多種不同類型的廢棄物，每種廢棄物都需要特定的處理和儲存程序 1。

以下是常見的醫療廢棄物類別：

• 生物危害/感染性廢棄物： 指受到血液、體液或其他潛在感染性物質污染的廢棄物 1。例如，沾有血液的敷料、使用過的個人防護裝備和實驗室培養物。
• 尖銳廢棄物： 指可能刺穿或割傷皮膚的物品，如針頭、注射器、手術刀和碎玻璃 1。
• 藥品廢棄物： 指被丟棄的藥物，包括過期、未使用和受污染的藥品 1。此類別可進一步分為有害和非有害藥品廢棄物。
• 化學治療廢棄物： 指受到抗腫瘤或細胞毒性藥物污染的廢棄物 1。
• 病理廢棄物： 指人體或動物的組織、器官和身體部位 2。
• 放射性廢棄物： 指含有用於診斷或治療的放射性物質的廢棄物 1。此類廢棄物的顏色編碼在國際上有所不同。
• 一般/非有害廢棄物： 指常規廢棄物，不構成顯著的生物、化學或放射性風險 8。

有害和非有害藥品廢棄物之間的區別至關重要，因為它們需要不同的處置方法和產生不同的成本 1。不當的混合可能導致整批廢棄物被歸類為有害廢棄物，從而增加處置費用 10。此外，醫療廢棄物的定義和分類可能因州和地方規定而略有不同 9。因此，醫療機構必須了解並遵守其管轄範圍內的具體規定。例如，聖地牙哥郡的條例和加州醫療廢棄物管理法對醫療廢棄物的處理有明確的規定 12。

醫療廢棄物回收桶的顏色編碼

醫療廢棄物回收桶的顏色編碼系統對於促進適當的廢棄物分類、降低傷害風險、確保適當的處理以及控制處置成本至關重要 2。以下將詳細介紹常見的顏色編碼及其代表的廢棄物類型。

紅色回收桶：生物危害廢棄物和尖銳物品

紅色回收桶（袋子或硬式容器）主要用於生物危害廢棄物，包括受到血液或其他潛在感染性物質污染的物品，有時也用於尖銳物品 1。值得注意的是，即使是具有生物危害性的尖銳物品，通常也會放置在專用的防刺穿容器中，這些容器也可能是紅色的或帶有紅色標記 2。

紅色袋子的使用通常使得「紅袋廢棄物」一詞成為生物危害廢棄物的代名詞 2。然而，重要的是要記住法規所規定的生物危害廢棄物的具體定義。例如，根據 OSHA 的血源性病原體標準，生物危害廢棄物包括液態或半液態的血液或其他潛在感染性物質，以及沾有乾血或 OPIM 並可能釋放的物品 13。對於何種物質構成生物危害廢棄物，有時會存在混淆，導致非生物危害性物品被放入紅色袋子中，不必要地增加了處置成本 10。因此，清晰的指南和培訓對於防止這種情況至關重要。例如，尿布或沾有糞便的墊子、嘔吐物或沾有嘔吐物的材料，以及大部分未被血液或 OPIM 飽和的個人防護裝備，通常不屬於生物危害廢棄物 13。

黃色回收桶：化學治療廢棄物

黃色回收桶通常指定用於化學治療廢棄物，由於其具有危害性，因此需要特定的處理和處置方法 1。這些容器可能內襯黃色袋子並相應地標記。

化學治療廢棄物通常分為大量和痕量，黃色回收桶主要用於痕量化學治療廢棄物（殘留物少於 3%）25。大量化學治療廢棄物可能有不同的處置要求。此外，沾有痕量化學治療藥物的尖銳物品也應放入黃色容器中 2。這確保了所有受化學治療污染的材料都能得到適當的管理。

醫療廢棄物回收桶的測試標準與法規要求

醫療廢棄物回收桶必須符合多項測試標準和法規要求，以確保安全性和合規性。所有醫療廢棄物容器都必須防漏且堅固，以防止洩漏和穿刺 4。對於受管制的醫療廢棄物，清楚標示生物危害標誌和「BIOHAZARD」字樣也至關重要。尖銳物品容器還必須具有防刺穿性 1。美國食品藥物管理局（FDA）和職業安全與健康管理局（OSHA）等多個監管機構都對此類容器的特性有明確規定 42。

對於尖銳廢棄物，「密封後難以重新打開」的要求是一項關鍵的安全特性，可防止在處理和處置過程中意外暴露 31。多個資料來源都特別提到了尖銳物品容器的這一特性，強調了與針刺傷相關的高風險。此外，在某些司法管轄區，生物危害袋必須通過特定的標準，例如 165 克落鏢衝擊阻力測試（ASTM D1709）31。這確保了袋子能夠在正常處理過程中承受住壓力而不會撕裂。

尖銳物品容器的標準：防刺穿性（ASTM F2132、ISO 23907）、可封閉性、穩定性

尖銳物品容器的特定測試標準著重於其防護尖銳物穿刺的能力。防刺穿性至關重要，通常以 ASTM F2132 和日益普及的 ISO 23907 標準為指導 34。ASTM F2132 提供了穿刺力要求的詳細資訊 56。ISO 23907（包括針對一次性使用的 ISO 23907-1 和針對可重複使用的 ISO 23907-2）則更全面地涵蓋了防刺穿性和其他安全特性 54。容器還必須具有安全的鎖定機制以防止意外打開，並且必須穩定以避免翻倒 6。Medi-Bins 等產品就配備了緊密的鎖定蓋子以確保安全 36。

越來越多地採用 ISO 23907-1:2019（針對一次性使用）和 ISO 23907-2:2019（針對可重複使用）代表著全球趨勢，旨在提高尖銳物品容器的安全標準，與舊標準（如 BS 7320）相比，其最低防刺穿性要求更高 40。Vernacare 等公司強調了符合 ISO 23907-1:2019 標準的重要性，該標準規定一次性容器的最小穿刺阻力為 16 牛頓，平均為 18 牛頓或更高 54。可重複使用的尖銳物品容器具有額外的測試要求，與其使用壽命、清潔和消毒過程以及微生物驗證相關，以確保它們在重複使用過程中保持安全 1。這突顯了適當的再處理流程的重要性。BS EN ISO 23907-2:2019 的第 5 節概述了在進行標準尖銳物品容器測試之前，可重複使用的尖銳物品容器將經歷的嚴格條件處理，包括溫度調節、與代表性尖銳物品模擬物的翻滾、運輸和處理（打開、傾倒、消毒和關閉）58。

生物危害袋的標準：抗撕裂性（ASTM D1922）、抗衝擊性（ASTM D1709）

用於生物危害廢棄物的塑膠袋需要符合特定的 ASTM 標準，以確保其在處理和運輸過程中能夠承受住壓力。抗撕裂性通常由 ASTM D1922 標準衡量，抗衝擊性則由 ASTM D1709 標準衡量 35。美國運輸部（DOT）的法規以及大學指南等都提到了這些標準 35。舊金山的法規還特別規定了 165 克落鏢衝擊阻力測試 46。

要求製造商證明其生物危害袋符合這些 ASTM 標準，這將確保產品的品質和安全性責任歸於生產者 35。此外，一些指南建議對生物危害廢棄物進行雙層包裝，特別是對於液體或帶有尖銳邊緣的物品，這些物品可能會刺穿初級袋子 17。這增加了額外的包容性和安全性。世界衛生組織（WHO）建議感染性廢棄物袋的厚度至少為 70 微米（ISO 7765 2004）47。

美國疾病管制與預防中心（CDC）的指南與建議

CDC 為醫療廢棄物（包括尖銳物品）的安全處理和處置提供了指南和建議 6。這些指南通常與 OSHA 和 FDA 的法規一致，強調使用防刺穿容器盛裝尖銳物品以及適當分類不同的廢棄物流。CDC 還提供了在尖銳物品處置容器供應短缺期間管理其使用的策略 37。

CDC 強調在選擇尖銳物品處置容器時進行特定地點的危害分析的重要性，因為沒有單一類型的容器能夠滿足每個機構的需求 6。這突顯了基於存在的具體風險，採取量身定制的廢棄物管理方法的必要性。在 FDA 批准的尖銳物品容器短缺期間，CDC 提供了關於符合 OSHA 要求的可接受替代容器的指南，確保仍然有安全的處置選項可用 37。

世界衛生組織（WHO）關於醫療保健廢棄物管理的指南

世界衛生組織（WHO）也提供了關於安全和永續醫療保健廢棄物管理的國際指南，包括關於廢棄物分類、顏色編碼（儘管承認國際差異）和適當處置方法的建議 5。WHO 的指南強調，很大一部分醫療保健廢棄物是普通廢棄物，可以通過常規程序進行管理，強調了適當分類以減少需要特殊處理的受管制醫療廢棄物量的

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