SCORE2-Diabetes：第二型糖尿病患者 10 年心血管疾病風險評估
SCORE2-Diabetes 是歐洲心臟學會（ESC）於 2023 年發表，
專門針對 40 至 69 歲、第二型糖尿病、尚未發生心血管疾病 的患者，預估未來 10 年發生致死性或非致死性心血管事件
（心肌梗塞、中風） 機率的風險預測模型。本工具依據原始演算法
在前端即時計算，所有資料皆不會上傳。
適用對象
- 年齡 40 ～ 69 歲
- 已確診 第二型糖尿病
- 過去 未曾 罹患動脈粥狀硬化性心血管疾病（如心肌梗塞、中風、需血管支架／繞道手術等）
- 未有嚴重器官損傷（如末期腎病變）
不適用對象
- 年齡 < 40 歲 或 > 69 歲
- 第一型糖尿病
- 已知心血管疾病患者（請依次級預防建議直接由醫師評估）
- 慢性腎臟病第 4～5 期（eGFR < 30）建議使用 SCORE2-CKD
線上計算器
結果解讀（依 2023 ESC 糖尿病心血管疾病管理指引）
| 10 年心血管風險分數 | 風險分組 | 建議 |
|---|---|---|
| < 5% | 低風險 | 持續健康生活型態：戒菸、運動、地中海／得舒飲食、體重控制。 |
| 5% ～ < 10% | 中等風險 | 強化生活型態介入，依醫師評估考慮血壓、血糖、血脂藥物。 |
| 10% ～ < 20% | 高風險 | 積極控制 LDL（目標 < 70 mg/dL）、血壓（< 130/80）、血糖；可考慮使用具心血管保護效果之 GLP-1 RA 或 SGLT2 抑制劑。 |
| ≥ 20% | 極高風險 | 等同次級預防強度：LDL 目標 < 55 mg/dL、強化降壓、優先考量具心血管預後實證之降糖藥物，並進行整體共病管理。 |
關於「風險區域」的選擇
SCORE2-Diabetes 原始模型以歐洲 ESC 心血管死亡率分為四區： Low（低）、Moderate（中）、High（高）、Very high（極高）。 台灣未被納入歐洲分區。依世界衛生組織與多項流行病學資料， 台灣的心血管死亡率低於東歐／南歐，與西歐／北歐相近， 建議實務上可選 Moderate（中等風險區）作為合理參考。 若需更精準針對亞洲族群的版本，可參考 SCORE2-Asia-Pacific（2024）重新校正後的模型。
單位說明
本計算器使用 台灣抽血報告常用單位：膽固醇與 HDL-C 為 mg/dL、HbA1c 為 %（NGSP）。
原始 SCORE2-Diabetes 模型使用歐洲 SI 單位（mmol/L、mmol/mol），
本工具於計算前已自動換算（mg/dL ÷ 38.67 = mmol/L；
mmol/mol = (NGSP% − 2.15) × 10.929），結果與原始演算法一致。
重要免責聲明： 本計算器僅供教育與衛教用途，不能取代專業醫療診斷或治療建議。
計算結果為族群層級的統計推估，個別差異甚大；
任何用藥或生活方式調整，請務必諮詢您的主治醫師。
本工具完全在您的瀏覽器內計算，所有輸入資料 不會傳送、不會儲存。
參考文獻 / Reference
- SCORE2-Diabetes Working Group and the ESC Cardiovascular Risk Collaboration. SCORE2-Diabetes: 10-year cardiovascular risk estimation in type 2 diabetes in Europe. Eur Heart J. 2023 Jul 21;44(28):2544-2556. doi:10.1093/eurheartj/ehad260. PMID: 37247330; PMCID: PMC10361012.
- Marx N, Federici M, Schütt K, et al. 2023 ESC Guidelines for the management of cardiovascular disease in patients with diabetes. Eur Heart J. 2023;44(39):4043–4140. doi:10.1093/eurheartj/ehad192.
本頁演算法實作依據開源 R 套件 RiskScorescvd 中 SCORE2_Diabetes() 函式之公式，以 JavaScript 重寫供前端即時運算。