研究亮點
許多人擔心天生的基因體質會限制減重成效，但一項發表在《自然通訊》的隨機對照試驗顯示，接受六個月結構化飲食指導的超重或輕度肥胖成人，其BMI平均降低了1.51，且這項改善效果在基因肥胖風險極高與極低的群體之間並無顯著差異，顯示後天的飲食規劃能有效克服遺傳傾向。
文章摘要
- 結構化飲食指導顯著降低BMI: 接受六個月飲食教練與餐食規劃的受試者，其BMI平均降低1.51 kg/m²，而無指導的對照組基本維持不變。
- 減重成效不受基因肥胖評分高低影響: 研究顯示，無論受試者處於基因肥胖風險的最高或最低5%極端，飲食干預帶來的BMI下降幅度皆無顯著差異。
- 研究受限於樣本組成與行為數據缺失: 女性受試者比例高達74.9%，且缺乏詳細的熱量攝取數據，加上樣本數限制，無法排除微幅的基因與干預交互作用。
完整內容
天生的基因特徵是否會決定後天減重的成效，一直是許多減重者與醫學領域高度關注的話題。發表於《自然通訊》（Nature Communications）的一項前瞻性隨機對照試驗，針對這項問題提供了新的臨床科學證據。該研究深入探討了結構化飲食指導計劃，對於處於基因肥胖風險極端分佈的超重或輕度肥胖成人，在降低BMI（體重指數）上的實際效果，並嘗試釐清基因遺傳是否會削弱或增強飲食控制的成敗。這項臨床試驗共招募了223名未患有糖尿病的超重或輕度肥胖成年人。這些受試者具有非常特殊的基因背景，他們的BMI多基因評分（BMI polygenic score）皆處於人群分佈中最高或最低的5%極端，代表著在遺傳上極易肥胖或極不易肥胖的兩個極端族群。研究團隊將這些受試者隨機分配為兩組，其中一組接受為期六個月的結構化飲食指導計劃，內容主要著重於專業的營養諮詢、個別化的指導與餐食規劃，且整個干預過程中並不包含任何運動計劃的介入；另一組則為對照組，在試驗期間不接受任何營養指導、飲食諮詢或相關的減重建議。經過六個月的試驗期，結果顯示，接受結構化飲食干預的組別，其BMI出現了顯著的下降，平均減少了1.51 kg/m²（95%信賴區間為-1.72至-1.31）。相較之下，未接受任何指導的對照組，其BMI在六個月中幾乎沒有任何實質變化，僅平均減少了0.01 kg/m²（95%信賴區間為-0.22至0.19）。這項對比數據明確顯示了結構化飲食指導在降低體重指標上的實際成效，也說明了主動進行飲食規劃對於體重管理的正面影響。更為關鍵的是，研究人員進一步分析了基因背景對減重成效的影響。結果顯示，受試者的BMI多基因評分高低與飲食干預效果之間，並沒有觀察到顯著的交互作用（交互作用係數為0.06,95%信賴區間為-1.33至1.44,P值為0.94）。這項結果顯示，無論受試者天生的基因肥胖風險是極高還是極低，只要透過結構化的飲食教練與餐食規劃，都能獲得相似的BMI下降幅度。基因遺傳的差異，並不會阻礙飲食干預發揮其應有的作用，打破了天生肥胖基因決定減重成敗的觀念。然而，這項研究也存在幾項不容忽視的設計限制。首先，受試者中女性比例高達74.9%，這可能與不同性別參與志願服務的傾向有關，因而限制了研究結果在男性群體中的推廣性。其次，由於篩選時排除了BMI低於23 kg/m²的個體，導致最終只有36.8%的受試者來自基因肥胖評分最低的5%區間，未能完全均等呈現兩端極端基因者的比例。再者，研究團隊在試驗過程中並未收集受試者詳細的每日熱量攝取數據，這使得研究人員無法深入剖析導致體重減輕的具體行為機制與熱量赤字細節。此外，由於這是一項需要透過數位工具進行營養教練與餐食規劃的干預措施，其研究結果可能僅適用於具備充足資源、高度參與興趣以及良好數位科技操作能力的群體，對於缺乏數位工具使用習慣或缺乏相關資源的群眾，其成效可能難以直接套用。最後，受限於223人的樣本規模，研究團隊也指出，目前仍無法完全排除微幅基因與干預交互作用存在的可能性。本研究獲得了歐盟展望2020（Horizon 2020）研究與創新計劃下的歐洲研究委員會（ERC）資助（資助編號945733），同時也獲得芬蘭商業署（Business Finland）及相關產業合作夥伴的支持。在潛在利益衝突方面，研究作者Dr. Andrea Ganna為芬蘭Real World Genetics Oy公司的創辦人，而Ettore Brenna則為美國印第安納波利斯禮來公司（Eli Lilly and Company）的員工。這些背景資訊有助於公眾更全面且客觀地評估這項臨床試驗的脈絡與結果。
研究重點圖
結論
根據這項研究，讀者可以得出結論：透過六個月的結構化飲食指導與餐食規劃，能有效降低超重或輕度肥胖者的BMI，且此效果不受天生基因肥胖風險高低的限制。然而，讀者無法據此斷定該方案對男性、缺乏數位工具使用能力或資源不足的群體具有相同的減重成效，亦無法得知具體的每日熱量赤字如何影響減重行為。
參考文獻
- Rodosthenous, R.S., Viiri, L.E., Carson, A.M. et al. Dietary intervention and BMI reduction in individuals at the extremes of genetic predisposition to higher BMI： a randomized controlled trial. Nat Commun （2026）. https://doi.org/10.1038/s41467-026-75224-0
重要聲明：本文內容僅供健康科普與研究資訊參考，不能取代醫師、營養師或其他醫療專業人員的診斷與建議。研究結果不一定適用於每個人，請勿僅依本文自行停藥、調整治療或採取高風險健康行為；如有疑問或不適，請諮詢專業人員或就醫。