研究亮點
一項納入360名成年人的隨機對照試驗顯示，實施在地化地中海飲食介入24個月後，減重幅度與商業減重計畫相當，但介入組在飲食品質指標上表現更佳。
文章摘要
- 24個月主要減重成效相當: 在地化地中海飲食組平均減重百分比為負3.40%，商業對照組為負3.51%，兩組差異為負0.11個百分點且無統計顯著差異。
- 地中海飲食組飲食品質評分較高: 在完成追蹤的受試者中，地中海飲食組的2010年替代健康飲食指數評分比對照組高出3.62分，達到統計顯著水準。
- 試驗受疫情干擾且缺乏一般常規照護對照組: 介入過程受COVID-19影響減少了實體諮詢次數，且缺乏未介入的一般照護對照組，難以評估減重藥物普及等整體趨勢影響。
完整內容
這項發表於《JAMA Network Open》的DELISH（Delicious Eating for Life in Southern Homes）隨機臨床試驗，旨在比較在地化地中海飲食減重介入與市售商業減重計畫在長期體重控制與飲食改善上的效果。研究團隊從美國北卡羅來納州的1個學術醫療中心與6個社區基層醫療診所，招募了360名年齡介於18至75歲且身體質量指數（BMI）達30或以上的成年人，隨機分配至在地化地中海飲食組（182人）或商業減重計畫對照組（178人）。
試驗中的地中海飲食方案由註冊營養師執行，分為三個階段：第1至4個月著重於改善飲食品質，第5至12個月著重於減重，第13至24個月則專注於維持體重。商業對照組則使用市售行為減重計畫（WW / WeightWatchers），著重於減少熱量攝取，並提供為期2年的工作坊與數位平台資源。
在經過24個月的追蹤與遺失數據插補分析後，主要分析結果顯示，地中海飲食組的校正後平均體重減輕百分比為負3.40%（標準誤差0.60%），商業對照組為負3.51%（標準誤差0.66%）。兩組間的調整後平均差異僅為負0.11個百分點（95%信賴區間為負1.79至1.57；P值為0.90），未呈現統計學上的顯著差異。
次要結果方面，在返回接受追蹤評估的受試者中，地中海飲食組的2010年替代健康飲食指數（Alternative Healthy Eating Index-2010）評分明顯優於對照組，兩組平均差異為3.62分（95%信賴區間為1.11至6.12；P值為0.005），表明地中海飲食介入有助於提升受試者的整體飲食型態品質。
本研究具有數項限制。飲食評估仰賴受試者自我填報，可能存在回憶誤差與社會期許偏誤；次組別分析的統計檢定力較為受限；研究未能取得對照組具體的行為諮商內容數據。此外，試驗執行期間受到COVID-19疫情衝擊，實體諮商次數由原本規劃的28次減少至5次，影響了介入執行與回診情形。該介入針對美國東南部人群進行了在地化調整，推論至其他地區可能受限；試驗亦缺乏一般常規照護對照組，無法排除當時SGLT2抑制劑等減重相關藥物使用增加帶來的長期趨勢干擾。本試驗由美國國家衛生研究院轄下的國家心肺血液研究所（NHLBI）資助。
研究重點圖
結論
本試驗指出在地化地中海飲食在兩年減重幅度上與商業減重方案相當，但能促成更好的飲食品質，未來仍需探討不同地區與不同介入形式下的長期維持成效。
參考文獻
- Keyserling TC, Wu Q, Ammerman AS, et al. Weight Loss Intervention Promoting an Adapted Mediterranean-Style Dietary Pattern： The DELISH Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2026；9（8）：e2629006.
重要聲明：本文內容僅供健康科普與研究資訊參考，不能取代醫師、營養師或其他醫療專業人員的診斷與建議。研究結果不一定適用於每個人，請勿僅依本文自行停藥、調整治療或採取高風險健康行為；如有疑問或不適，請諮詢專業人員或就醫。