研究亮點
針對體內已出現阿茲海默症病理特徵的長者，調整飲食是否仍有幫助？一項發表於《JAMA Network Open》的隊列研究指出，在血清中p-tau217、NFL或GFAP等生物標記濃度較高的未失智長者中，高度遵循健康飲食型態，與較低的失智風險呈現關聯。這項觀察為高風險族群在日常飲食維護上提供了重要的實證參考。
文章摘要
- 飲食健康度與高風險者失智機率呈現關聯: 在一項追蹤平均8.4年的隊列研究中，血清中p-tau217、NFL或GFAP等生物標記濃度較高的高風險長者，若高度遵循健康的飲食型態，其失智風險與較低數值呈現關聯。
- 不同飲食指標與風險關聯的具體數據: 分析顯示，在rEDII（一種評估飲食發炎指數的指標）方面，分數每增加一個標準差，在p-tau217、NFL及GFAP濃度較高者中，失智風險的風險比分別為0.71、0.79與0.73，皆呈現負相關。
- 自我申報數據與生物標記測量之局限: 該研究限制在於飲食數據與部分調整變數主要依靠參與者自我申報，且生物標記是在血清而非腦脊髓液中測量，可能存在分類誤差與未知的混雜因素。
完整內容
隨著高齡化社會來臨，失智症的預防與日常維護成為公共衛生領域關注的焦點。發表於醫學期刊《JAMA Network Open》的一項隊列研究（cohort study），針對瑞典斯德哥爾摩庫尼斯霍姆地區（Kungsholmen）一項名為「瑞典老老化與照護研究」（Swedish National Study on Aging and Care in Kungsholmen, SNAC-K）的社區型計畫數據進行分析，探討在體內已出現阿茲海默症（Alzheimer’s disease）病理特徵或神經生物學風險指標的長者中，日常飲食健康程度與失智風險之間的關聯。這項研究共納入1865名在基準期未患有失智症、年齡在60歲以上的長者，平均追蹤時間為8.4年，追蹤範圍從不足0.1年到最長15.9年不等。研究團隊主要測量了參與者基準期的血清生物標記，包括磷酸化陶蛋白217（p-tau217）、神經絲輕鏈蛋白（neurofilament light chain, NFL）以及膠質纖維酸性蛋白（glial fibrillary acidic protein, GFAP）的濃度。同時，研究也評估了參與者在6年期間內，對於三種健康飲食型態的遵循程度，包括地中海飲食替代版（Alternate Mediterranean Diet, AMED）、健康飲食指數替代版（Alternate Healthy Eating Index, AHEI）以及實證飲食發炎指數簡版（reduced Empirical Dietary Inflammatory Index, rEDII）。分析結果指出，在血清中上述生物標記濃度較高的長者中，較高度遵循健康飲食型態，與較低的失智風險呈現關聯。具體而言，在評估飲食發炎程度的rEDII指標中，遵循程度每增加一個標準差（z-score），在p-tau217濃度較高群體中的失智風險比（hazard ratio, HR）為0.71（95%信賴區間為0.58至0.88）；在NFL濃度較高群體中的風險比為0.79（95%信賴區間為0.66至0.95）；在GFAP濃度較高群體中的風險比則為0.73（95%信賴區間為0.60至0.89）。這些相對風險數據顯示，在生理指標顯示高風險的族群中，健康的飲食選擇與較低的發病傾向呈現統計學上的負相關，不過研究並未提供絕對風險變化的具體數值。作為一項觀察性的隊列研究，本項分析存在其固有的設計邊界與局限。最核心的限制在於，研究中的飲食資訊與多個調整變數皆是由參與者自我申報，這可能引入分類偏差與殘餘混雜因素。此外，飲食型態的評估方式偏向整體飲食習慣的加總，無法釐清特定單一食物成分在其中扮演的角色。研究團隊也提到，飲食數據僅在追蹤的前兩次調查中收集，後續追蹤期間則缺乏飲食變化的動態評估。在生物標記的測量上，本研究使用的是血清檢體，其生物利用度可能與臨床上常用的血漿或腦脊髓液有所差異。同時，研究中使用的單分子陣列分析技術，其預測效果可能與其他新興的血液檢測技術存在差異。此外，由於部分參與者因缺乏飲食或生物標記數據而被排除在分析之外，這些被排除者通常年齡較大、受教育程度較低且合併症較多，這可能對研究結果的代表性產生影響。此項研究獲得瑞典研究理事會（Swedish Research Council）、瑞典衛生與社會事務部、參與的郡委員會與市政府、斯德哥爾摩卡羅林斯卡醫學院（Karolinska Institutet）相關基金會等多個機構資助，研究作者均申報無相關利益衝突。儘管數據勾勒出飲食與失智風險的關聯，但由於其觀察性研究的本質，無法確立飲食與疾病發生的因果關係，且特定飲食成分如何與體內阿茲海默症病理指標產生交互作用的機轉，目前仍未明朗。
研究重點圖
結論
根據這項瑞典高齡群體的追蹤研究，讀者可以了解到，在體內阿茲海默症相關生物標記濃度偏高的人群中，維持健康的飲食型態與較低的失智風險存在關聯。然而，由於此研究為觀察性質，讀者無法從中得出「調整飲食能直接預防或治療失智症」的因果結論，且飲食數據主要來自自我申報，亦存在一定的局限。
參考文獻
- JAMA Network Open. 2026；9（6）：e2620254. doi：10.1001/jamanetworkopen.2026.20254
重要聲明：本文內容僅供健康科普與研究資訊參考，不能取代醫師、營養師或其他醫療專業人員的診斷與建議。研究結果不一定適用於每個人，請勿僅依本文自行停藥、調整治療或採取高風險健康行為；如有疑問或不適，請諮詢專業人員或就醫。