研究亮點
醫學界對肥胖的定義正在轉變。一項針對香港華人社區、追蹤時間中位數超過20年的觀察性研究顯示，相較於僅依據身體質量指數（BMI）的舊標準，採用《刺胳針》委員會新定義所識別出的臨床肥胖者，與最差的心血管、腎臟及代謝預後（包括全死因死亡）存在關聯。這項發現為東亞族群的健康風險評估提供了新的觀察視角。
文章摘要
- 臨床肥胖與最差的健康預後相關: 在超過20年的長期追蹤中，被《刺胳針》委員會新定義判定為臨床肥胖的受試者，其心血管、腎臟及代謝的不良預後風險最高，全死因死亡率也呈現最差的關聯性。
- 重新分類者呈現中等風險: 相較於僅用BMI大於或等於25.0的舊標準，在新定義下被重新歸類為「非肥胖」的受試者，其面臨心血管、腎臟與代謝不良預後的風險介於臨床肥胖者與健康者之間，呈現中等程度的風險。
- 族群單一且未充分考慮環境因素: 本研究為觀察性世代研究，所有參與者皆為香港華人，其研究結果可能無法直接推論至其他族群，且研究對於社會與環境決定因素與預後之間的關聯，考量較為有限。
完整內容
一項針對香港華人進行、追蹤時間中位數超過20年的社區觀察性研究顯示，採用《刺胳針》委員會提出的新肥胖定義，與東亞族群長期的心血管、腎臟及代謝不良預後風險存在關聯。這項由Lui DTW、Fong CHY、Zou X、Xu A、Tse HF、Woo J等人組成的研究團隊所進行的探討，於2026年發表於知名醫學期刊《PLOS Medicine》。研究特別關注新定義在東亞族群中的盛行率影響，以及其與長期不良預後的關係，為傳統的肥胖評估模式提供了重要的比較基礎。
這項研究的設計為觀察性研究，分析了兩個社區型世代（community-based cohorts）的代表性樣本。研究的目標對象為香港華人族群（Hong Kong Chinese population），並對這些受試者進行了中位數超過20年的長期追蹤。研究團隊在研究中對比了兩種不同的肥胖評估標準：一種是傳統僅依據身體質量指數（BMI）的標準，即BMI大於或等於25.0公斤/平方公尺（kg/m²）；另一種則是《刺胳針》委員會所建議的新定義，該定義要求在BMI之外，必須額外進行人體測量（anthropometric measurement），以進一步驗證受試者體內是否存在過多的脂肪累積。這項新定義旨在提供比單純BMI更精準的脂肪累積評估方法。
在長達20多年的追蹤過程中，研究人員詳細觀察了受試者在心血管、腎臟及代謝方面的不良預後，並將其與不同的肥胖定義進行關聯性分析。研究的主要發現指出，被《刺胳針》委員會新定義判定為符合「臨床肥胖」（clinical obesity）的受試者，與心血管、腎臟及代謝的不良預後風險最高存在關聯，這項最差的預後關聯也表現在全死因死亡（all-cause mortality）上。相較之下，那些在傳統BMI標準下被判定為肥胖、但在新定義下因人體測量未達標而被重新歸類為「非肥胖」的人群，其發生心血管、腎臟及代謝不良預後的風險則觀察到處於中等水平。這項觀察結果顯示，相較於單純使用BMI，新定義與不同風險程度群體的細緻區分存在關聯，能提供更具層次感的風險分級資訊。
然而，作為一項觀察性世代研究，本研究在解讀上存在數個限制。研究團隊在報告中明確指出，本研究最主要的限制在於所有參與者皆為香港華人，這意指研究所觀察到的關聯性與結論，可能無法直接推廣或套用到其他不同的種族與非東亞裔族群中。此外，這項研究在探討心血管、腎臟及代謝等各項不良預後時，對於社會與環境決定因素（social and environmental determinants）的考量較為有限。由於社會經濟地位、生活環境等外部因素往往也與健康預後存在關聯，缺乏對這些變因的全面評估，是本研究在關聯性分析上的另一大限制。同時，因為研究本質上屬於觀察性設計，並非隨機對照試驗，因此只能呈現新肥胖定義與長期健康預後之間的關聯，而無法確立直接的因果關係。
在資金來源與財務揭露方面，這項研究獲得了多項公共資金的支持。具體經費來源包括醫療衛生研究基金（Health and Medical Research Fund），其中包含撥付給EJ的HSRF 1994項目、撥付給KSLL的HMRF/HSRF 1997、2000、2008項目，以及撥付給KSLL與CHL的HMRF委託研究基金CFS-HKU5項目；此外，研究也獲得了研究資助局（Research Grants Council）的資金支持。在利益衝突方面，研究作者之一的KSLL揭露其擔任了禮來藥廠（Eli Lilly）的顧問委員會成員。
這項研究呈現了新舊肥胖定義在東亞族群長期追蹤中的關聯性差異，但由於缺乏絕對效應的具體數據，且研究對象侷限於香港華人，未來仍需要更多針對不同族群、並納入更廣泛社會與環境變因的長期研究，才能更完整地理解《刺胳針》委員會新定義在臨床實務與公共衛生政策上的實際應用價值。
研究重點圖
結論
本研究顯示，相較於傳統僅看BMI的標準，《刺胳針》委員會新定義所識別的臨床肥胖與香港華人最差的長期心血管、腎臟及代謝預後（含全死因死亡）存在關聯。然而，由於受試者皆為華人且未充分考量社會環境因素，讀者無法據此將結論推廣至其他族群，亦無法確立其因果關係。
參考文獻
- Lui DTW, Fong CHY, Zou X, Xu A, Tse HF, Woo J, et al. （2026） The impact of the Lancet Commission definition of obesity on its prevalence and implications on long-term cardiovascular-kidney-metabolic outcomes in East Asians： Observational study of two community-based cohorts. PLoS Med 23（2）： e1004749.
重要聲明：本文內容僅供健康科普與研究資訊參考，不能取代醫師、營養師或其他醫療專業人員的診斷與建議。研究結果不一定適用於每個人，請勿僅依本文自行停藥、調整治療或採取高風險健康行為；如有疑問或不適，請諮詢專業人員或就醫。